Case analysis
【 主 诉 】 反复畏寒发热10天，连续发热3天，最高38.5℃，发热在白天+晚上，可降至正常，不规则热，有寒颤。
【临 床 检 测】 有咳嗽，无脓痰，没有痰液，无呼吸困难，血常规白细胞2.79*10^9/L，中性粒细胞2.11*10^9/L，CRP126mg/ml， PCT 0.09ng/ml。
【辅 助 检 查】 胸心CT平扫双侧胸腔积液， 双肺下叶部分肺组织受压实变， 双肺多发片状、絮状磨玻璃密度影，边界不清；真菌G试验 144364（H），曲霉菌抗原＜0.25。
【mNGS检测】 取痰液样本进行mNGS检测。
| 属 | 种 | |||||
| 中文名 | 拉丁文 | Mapping序列数 | 中文名 | 拉丁文 | Mapping序列数 | 覆盖率 |
| 链球菌属 | Streptococcus | 1422 | 口腔链球菌 | Streptococcus oralis | 915 | 98% |
| 链球菌属 | Streptococcus | 1422 | 缓症链球菌 | Streptococcus mitis | 143 | 52% |
| 念珠菌属 | Candida | 2445 | 光滑念珠菌 | Candida glabrata | 1570 | 95% |
| 念珠菌属 | Candida | 2445 | 白色念珠菌 | Candida albicans | 509 | 90% |
【临床专家解读】 结合患者症状、真菌检测及胸部影像学改变，光滑念珠菌为致病菌可能性大，建议覆盖上述病原菌加强抗真菌治疗，临床完善痰培养药敏、痰涂片检查，必要时调整用药方案。加强痰液引流，加强营养支持，提高免疫力等治疗。
【 主 诉 】 反复发热5天，寒颤。
【临 床 检 测】 血常规检查：白细胞（WBC）6.29*109/L； 单核细胞比例（Neut） 93.7%； 降钙素原（PCT）: 0.77 μg/ml；C反应蛋白 （CRP） : 142.81mg/ml。
【辅 助 检 查】 胸部CT两肺可见多斑片装实变影，边界不清，内见空气支气管征，左肺下支气管欠畅通。纵膈可见增大淋巴结，双侧胸腔积液。腹部CT弥漫软组织水肿，腹盆腔少量积液，原因待查。病原检查肺炎支原体、肺炎衣原体抗体阴性；军团菌抗体阴性；呼吸道病原菌核酸检测阴性；新冠肺炎抗体及核酸检测阴性。
【mNGS检测】 取肺泡灌洗液进行mNGS检测。
| 中文名 | 拉丁文 | Mapping序列数 |
| 鹦鹉热衣原体 | Chlamydia psittaci | 101 |
【临床专家解读】 鹦鹉热衣原体引起鹦鹉热肺炎。病原体可以引起全身症状，疾病可表现为流感样症状，头痛、肌肉酸痛、高热、呼吸困难。疾病通常持续10～14d；更严重的情况下可能会持续3～7周。建议用药首选四环素类（多西环素），辅助以大环内酯（阿奇霉素）及氟喹诺酮类（莫西沙星）。
【 治 疗 】 阿奇霉素+米诺环素治疗15天治疗后出院。